| Data | Note | Documento |
|---|---|---|
| 2019.12.16 | E’ consentito l’ampliamento di posti letto a contratto solo in trasformazione di posti letto attivi, secondo le seguenti modalità e fermo restando il rispetto dei requisiti organizzativi. Posti Tecnici (MAC, BIC, dialisi/CAL, Sub-acute, nido): Rapporto di trasformazione 1:1 da posti letto di degenza ordinaria o posti tecnici È possibile aprire letti tecnici di MAC di riabilitazione in trasformazione di posti letto di riabilitazione di degenza ordinaria e di DH. | DGR XI 2672 16.12.2019 |
| 2015.04.16 | Determina AIFA del 23.03.2015 e modalità di erogazione e somministrazione di Natalizumab e Fingolimod nei pazienti affetti da Sclerosi Multipla | Circolare H1.2015.0011640 16.04.2015 |
| 2014.11.27 | MAC, posti letto e branche di afferenza: In merito alla richiesta circa la possibilità di utilizzo dei posti tecnici MAC per qualsiasi specialità, a prescindere dall’origine del posto letto convertito nell’attuale posto MAC, si rinnova quanto già chiarito in passato (Verbale del GdL del 22.02.2012), precisando che, come da normativa vigente, il regime di MAC non prevede branche specialistiche di afferenza, con ciò intendendosi che qualunque posto tecnico MAC possa essere impiegato per effettuare prestazioni la cui specialità figuri nell’assetto accreditato della Struttura in regime di ricovero | VERBALE GdL AAC 27.11.2014 Quarta riunione dell'attività 2014 del GdL AAC |
| 2014.03.20 | MAC Riabilitative, chiarimenti su: - Criteri di accesso - Modalità di prescrizione - Prescrizione di livelli differenti sulla stessa impegnativa - Esami di laboratorio e accertamenti strumentali di base ricompresi nel pacchetto - Figure professionali coinvolte - Trattamenti in gruppo - Il medico deve rendicontare sulla scheda clinica ambulatoriale la verifica clinico/riabilitativa del PRI e pri (almeno ogni 8/12 accessi). - Parametro tempo definito come il tempo effettivo dedicato ad attività valutative e terapeutiche specificamente riabilitative sul paziente. - Chiusura del flusso informativo 28/SAN a fine anno Criteri di inclusione dei livelli assistenziali in Riabilitazione: - Ambulatoriale semplice: Necessità di un programma di trattamento prestabilito declinabile in codici ambulatoriali secondo i criteri dei LEA, senza esigenza di coordinamento o simultaneità di intervento di più figure professionali - Ambulatoriale complesso MAC: Necessità di un programma di trattamento flessibile, variabile nel tempo, con intensività delle cure, con esigenza di coordinamento o simultaneità di intervento di più figure professionali - DH riabilitativo: Necessità di usufruire di requisiti strutturali (posto letto diurno) atti a consentire lo svolgimento di cure riabilitative intensive, laddove siano necessari interventi osservazionali, assistenziali o di monitoraggio prolungati | DGR X 1520 20.03.2014 Determinazioni in ordine ai requisiti di accreditamento per le attività riabilitative |
| 2013.12.20 | Viene definita la Macroattività Ambulatoriale Complessa e ad alta integrazione di risorse (MAC), con l’obiettivo primario di perseguire l’appropriatezza nella erogazione di servizi che utilizzano un regime ambulatoriale in un contesto ospedaliero per rispondere a necessità di trattamento rivolte al paziente complesso. Chiarimenti su: - Criteri di accesso alla macro-attività ambulatoriale complessa - Prescrivibilità degli interventi riabilitativi nella macro-attività ambulatoriale complessa - Contenuti degli interventi MAC - Definizioni operative relative alle procedure riabilitative in regime MAC | DGR X 1185 20.12.2013 Regole SSR 2014 |
| 2012.09.13 | Il minutaggio richiesto è di trattamento non di presenza nella struttura e ciò deve essere chiaramente desumibile dalla documentazione clinica. Le attività di trattamento sono quelle fatte sul paziente, anche dal medico tramite atti medici ma non di semplice valutazione clinica o di coordinamento; Indicazioni sull’appropriatezza del regime di MAC per l’effettuazione di terapie riabilitative di gruppo Chiarimenti su condizioni in cui si debba garantire il trasporto per il paziente | VERBALE GdL AAC 13.09.2012 Quinta riunione dell'attività 2012 del GdL AAC |
| 2012.06.21 | Chiarimento su rendicontazione di più MAC contemporaneamente | VERBALE GdL AAC 21.06.2012 Quarta riunione dell'attività 2012 del GdL AAC |
| 2012.05.09 | La MAC05 può essere utilizzata anche per rendicontare toracentesi e paracentesi effettuate in pazienti non neoplastici | VERBALE GdL AAC 09.05.2012 Terza riunione dell'attività 2012 del GdL AAC |
| 2012.02.22 | La MAC deriva esclusivamente dal trasferimento di attività originariamente di day hospital (o di degenza ordinaria, in rapporto di conversione 1:1) Nel flusso di rendicontazione della MAC, trattandosi di un ambito a valenza multidisciplinare, verrà indicato il codice della disciplina prevalente in relazione all’attività effettuata. Il posizionamento del Catetere Venoso Centrale può essere rendicontato, come nel caso del posizionamento di port-a-cath, in MAC11 E' possibile erogare la MAC anche a pazienti pediatrici La Radioterapia non può essere rendicontata in MAC Non esiste un limite di prestazioni erogabili per postazione di MAC, se non quello definito dalla clinica e dall’appropriatezza di quanto erogato Chiarimenti su: - scelta erogativa tra prestazione + file F oppure MAC 04 - branche di erogazione delle MAC e assetti accreditati. - instillazioni endovescicali di antitumorali non ad alto costo - rimodulazione delle postazioni MAC tra le proprie UO - test diagnostici ormonali e test di sensibilizzazione dei farmaci e degli alimenti - Prestazioni diagnostiche ad alto costo (es. TAC, RMN, PET ecc.) - Trasfusioni per pazienti non neoplastici - MAC Riabilitative, PRI e Consulenze | VERBALE GdL AAC 22.02.2012 Prima riunione dell’attività 2012 del GdL AAC |
| 2012.01.25 | Tariffe di trasporto per i pazienti in MAC 06, 07 e 08 Tariffe pacchetti MAC | DGR IX 2946 25.01.2012 Regole SSR 2012 |
| 2011.12.29 | Flusso informativo di rilevazione dell'attività specialistica ambulatoriale per l'anno 2012 con particolare attenzione alla MAC ed indicazioni sulla rendicontazione dei farmaci utilizzati in MAC Le prestazioni di laboratorio e di diagnostica strumentale, non esplicitamente comprese nella descrizione del pacchetto MAC, ma attinenti la corretta gestione clinica del paziente durante l’attività MAC sono da ritenersi comprese nel pacchetto MAC e quindi non devono essere rendicontate a parte Chiarimenti su Esenzioni ticket Modalità di rendicontazione dell'attività e chiusura entro il 31 dicembre di ogni anno Non può esserci sovrapposizione tra attività MAC ed attività di Day Hospital e di ricovero e cura e che nel caso di passaggio da attività MAC a ricovero il pacchetto MAC non deve essere rendicontato in quanto compreso nel ricovero conseguente | Circolare 14 SAN 29.12.2011 |
| 2011.12.20 | Le attività di MAC l’esito di una trasformazione di attività già erogate in regime di Day Hospital ne deriva che le tipologie di pacchetti che possono essere erogati dai singoli erogatori in questo ambito devono essere congruenti con le attività già erogate in regime di Day Hospital secondo il dettaglio rappresentato dall’assetto accreditato. Il ticket entra in vigore dalle prestazioni prescritte dal 01.01.2012 Le prescrizioni relative alle attività di MAC possono e devono essere effettuate dagli specialisti delle strutture nelle quali le prestazioni stesse vengono erogate. | Circolare H1.2011.37249 20.12.2011 Circolare su Regole SSR 2012 |
| 2011.12.06 | Definizione dei pacchetti MAC ed inizio dell'erogazione in 28/SAN dal 01.01.2012. Allegato 10 | DGR IX 2633 06.12.2011 Regole SSR 2012 |
| 2011.07.06 | Approvazione dei requisiti autorizzativi relativi alla MAC e all'attività di emodinamica Si stabilisce che per tutto l’anno in corso la rendicontazione delle prestazioni erogate, nell’ambito dell’attività ambulatoriale ad alta complessità assistenziale, avviene utilizzando il flusso “SDO” indicando nel campo relativo al regime di erogazione la lettera “A” Requisiti minimi autorizzativi per macroattività ambulatoriale ad alta complessità assistenziale | DGR IX 1962 06.07.2011 |
| 2011.03.30 | Definizione degli obiettivi Regionali che ne hanno determinato la creazione: - il concetto di macroattività ambulatoriale di complessa integrazione professionale, disciplinare, tecnologica ed organizzativa deve essere esteso anche alle attività di tipo non chirurgico e per lo stesso, devono essere definiti con atto di Giunta, entro il mese di maggio 2011, degli specifici requisiti autorizzativi in modo da superare in termini medi regionali almeno l’ 80% dei posti letto di day hospital prevedendo delle specifiche aree dedicate per attività ambulatoriali complesse nelle quali siano anche disponibili, sulla base del tipo di casistica trattata, dei posti tecnici di appoggio per i pazienti, da non considerare ai fini del conteggio dell’indice di posti letto per 1.000 abitanti; - per le attività ambulatoriali complesse sopra indicate dovranno essere definiti degli specifici pacchetti in una logica isorisorse rispetto a quanto oggi viene riservato per il finanziamento delle attività di day hospital che verranno superate; - nella definizione dei requisiti autorizzativi delle predette macroattività ambulatoriali complesse e ad alta integrazione di risorse saranno coinvolte le società scientifiche e professionali più coinvolte in questa trasformazione (Oncologi, onco ematologi, internisti e fisiatri) | DGR IX 1479 30.03.2011 Regole SSR 2011 |