MAC – Macroattività Ambulatoriale Complessa
| Data | Note | Documento |
|---|---|---|
| 24.05.2021 | Eliminazione firma digitale dalle ricette SISS | Circolare G1.2021.0035896 del 24.05.2021 |
| 18.05.2021 | Sistema Regionale AssistantRL per la prescrizione dei presidi per l'auto monitoraggio della glicemia da parte dei medici di RSA a favore di ospiti di RSA | Circolare G1.2021.0033999 del 18.05.2021 |
| 03.05.2021 | Tariffario Specialistica Ambulatoriale in vigore dal 03.05.2021 | 16320_prest_AMB_ aggior dgr 4658 del 03 MAGGIO 2021 |
| 07.05.2021 | Nota per il recepimento delle modifiche introdotte con la DGR XI/4658 del 03.05.2021 inerenti l'attività ambulatoriale | Circolare G1.2021.0031687 del 07.05.2021 |
| 2019.12.16 | Tempi di erogazione prestazione In particolare, con riferimento a quanto indicato dalla circolare esplicativa della DGR n. XI/1865/2019 prot. n. G1.2019.0031891 del 27/09/2019, si conferma e si precisa che, se il cittadino presenta la richiesta di prenotazione di una prestazione nella classe B entro 20 giorni dalla data di prescrizione o, nella classe D entro 40 giorni (per le visite) e 70 giorni (per le prestazioni strumentali), la prestazione dovrà essere erogata nei tempi indicati dalla priorità indicata in prescrizione a decorrere dal momento della presentazione della richiesta da parte del cittadino; nel caso in cui il cittadino si presenti oltre i termini di cui sopra, l’erogazione della prestazione dovrà essere garantita nei tempi previsti dalla classe di priorità immediatamente successiva. I conteggi relativi al raggiungimento del tempo obiettivo sono da intendersi basati sugli esiti della rilevazione ex ante poiché nel flusso 28/SAN non è possibile intervenire con le modifiche previste relativamente ai tempi di tolleranza più sopra esplicitati. Nel caso la struttura a cui si rivolge il cittadino non avesse disponibilità ad erogare la prestazione entro i tempi previsti dalla specifica priorità, il Responsabile Unico Aziendale per i tempi di attesa, definito a seguito delle indicazioni della DGR X/7766/2018, si attiva per individuare altre strutture in grado di offrire la prestazione entro i tempi indicati. Qualora sul territorio dell’ATS non fossero presenti le disponibilità richieste, la struttura scelta è tenuta ad erogare la prestazione con oneri a proprio carico chiedendo al cittadino di riconoscere il solo valore relativo al ticket se non esente. Tale opzione non è prevista nel caso in cui il cittadino non dovesse accettare la prestazione offerta dal Responsabile Unico Aziendale presso altra struttura nei tempi previsti dalla classe di priorità. Accreditamento Sulla base della valutazione epidemiologica da parte di ATS che evidenzi il bisogno di specifiche prestazioni da parte del territorio di riferimento e successiva approvazione della Direzione Generale Welfare, è consentito l’ampliamento di branche specialistiche ambulatoriali accreditate e a contratto; tale variazione è da considerarsi a budget immodificato. Rimane in vigore quanto previsto per la Macroattività chirurgica a bassa complessità operativa ed assistenziale (BIC) nella DGR XI/1046/2019 relativamente alla presenza della UO di riferimento all’interno dell’assetto accreditato. | DGR XI 2672 16.12.2019 |
| 04.08.2015 | Impegnative, indicazione obbligatoria della diagnosi o sospetto diagnostico Le richieste di prestazioni di specialistica ambulatoriale prescritte da un MMG, PLS o specialista ospedaliero devono essere corredate dalla diagnosi o dal sospetto diagnostico prevalente correttamente esplicitato. A parziale superamento di quanto indicato nella Circolare H1.2008.0047100 e nella dgr n. 9013/2009, si precisa che tutte le richieste di prestazioni di specialistica ambulatoriale devono riportare la diagnosi o il sospetto diagnostico prevalente (quesito diagnostico), comprese le richieste per pazienti esenti per patologie croniche o per malattie rare o per gravidanza. | DGR X 3993 04.08.2015 |
| 04.08.2015 | Impegnative, Classi di priorità e tempi di attesa Al fine di dare uniformità al contesto della rilevazione dei Tempi di Attesa a livello nazionale e per facilitare l’introduzione della dematerializzazione delle prescrizioni di diagnostica ambulatoriale prevista dal progetto Ricetta Elettronica Dematerializzata, si procede a semplificare l’assegnazione delle classi di priorità riconducendole in aderenza a quanto già definito dal Piano Nazionale di Governo delle Liste di Attesa per il triennio 2010-2012 come di seguito specificato: U= urgente (nel più breve tempo possibile o, se differibile, entro 72 ore) B= entro 10 gg D= entro 30 gg (visite) entro 60 gg (prestazioni strumentali) P= programmabile Di conseguenza, vi è il superamento dell’indicazione del percorso diagnostico (ON, CV, MI, GE) per le prestazioni richieste in priorità B. | DGR X 3993 04.08.2015 |
| 13.10.2010 | Eco (color) dopplergrafia cardiaca, modifica tariffaria Si stabilisce che, con riferimento al nomenclatore tariffario regionale per le prestazioni ambulatoriali di cui all’Allegato B alla DGR n. VIII/10804/09 che: che la corretta descrizione della prestazione 88.72.3 è “ECO(COLOR)DOPPLERGRAFIA CARDIACA a riposo e dopo prova fisica o farmacologica”; che, conseguentemente, le prestazioni effettuate nel corso di un unico accesso ambulatoriale sono due e ciò comporta un adeguamento della tariffa di tale prestazione; che la nuova tariffa, a partire dalle prestazioni prenotate dal 1° ottobre 2010, diviene pari a 85 euro; che la prestazione 88.72.3 non può essere effettuata contestualmente alla prestazione 88.72.2 ed alla prestazione 88.72.A; che la prestazione 88.72.2 “ECO(COLOR)DOPPLERGRAFIA CARDIACA a riposo” risulta essere esente secondo le condizioni previste dal Decreto Ministeriale – Ministero della Sanità 21 maggio 2001, n. 296. | DGR IX.621 del 13.10.2010 |
| 13.10.2010 | Piano di emodialisi o di dialisi peritoneale, introduzione del nomenclatore tariffario Si stabilisce di introdurre nel nomenclatore tariffario delle prestazioni di specialistica ambulatoriale, per le prestazioni erogate a decorrere dal 1° ottobre 2010, la prestazione 89.03 “Stesura del piano di emodialisi o di dialisi peritoneale” con la tariffa di 15,85 euro che può essere rendicontata contestualmente alla seduta dialitica. | DGR IX.621 del 13.10.2010 |
| 13.10.2010 | Pronto Soccorso e prescrizioni di specialistica ambulatoriale Si stabilisce di precisare che medici abilitati all’uso del ricettario del SSN, addetti al Pronto Soccorso, sono tenuti a prescrivere sul ricettario stesso le prestazioni di specialistica ambulatoriale indispensabili a definire, anche in tempi successivi rispetto all’accesso di Pronto Soccorso, la diagnosi dell’evento acuto in urgenza. | DGR IX.621 del 13.10.2010 |
| 15.12.2009 | Dialisi e prestazioni ricomprese nelle tariffe Per le prestazioni identificate dai codici 39.95.1, 39.95.2, 39.95.4, 39.95.5, 39.95.6, 39.95.7, 39.95.8, 39.95.9, le tariffe includono il costo dei farmaci, delle indagini di laboratorio e di altre prestazioni comunemente connesse al trattamento dialitico. Pertanto l’eventuale erogazione dei farmaci, degli esami diagnostici e delle prestazioni sotto elencate, in corso di trattamento dialitico, non dà diritto ad alcuna remunerazione aggiuntiva oltre alla tariffa della prestazione dialitica erogata. Sono comprese nella tariffa del trattamento emodialitico una o più delle seguenti prestazioni: Esami diagnostici di laboratorio: Sodio, Potassio, Emocromo, Emogasanalisi di sangue misto venoso (Equilibrio Acido Base). Erogazione di farmaci: Carbonato di Calcio, Carbonato di Magnesio, Calcio Acetato, Ferro per somministrazione venosa, Calcitriolo per somministrazione venosa, Eritropoietina (per il costo del farmaco e dell’infusione). Ed inoltre 8901 VISITA DI CONTROLLO 89651 EMOGASANALISI ARTERIOSA SISTEMICA 89655 MONITORAGGIO INCRUENTO DELLA SATURAZIONE ARTERIOSA 89656 EMOGASANALISI PRIMA E DOPO IPERVENTILAZIONE 897 VISITA GENERALE 93561 FASCIATURA SEMPLICE 9659 ALTRA IRRIGAZIONE DI FERITA 99241 INFUSIONE DI SOSTANZE ORMONALI 992A INIEZIONE O INFUSIONE DI FARMACI SPECIFICI Ciascuna delle 8 prestazioni dialitiche sopra elencate (39.95.1, 39.95.2, 39.95.4, 39.95.5, 39.95.6, 39.95.7, 39.95.8, 39.95.9) erogate dal 1° gennaio 2010 ha la tariffa incrementata di 9,00 euro. | DGR VIII 10804 15.12.2009 |
| 15.12.2009 | Prescrizione prestazioni di dialisi L’art. 1 del Decreto del Ministero Economia e delle Finanze del 17 marzo 2008 “Revisione del decreto ministeriale 18 maggio 2004, attuativo del comma 2 dell’articolo 50 della legge n. 326 del 2003 (Progetto tessera sanitaria), concernente il modello di ricettario medico a carico del Servizio sanitario nazionale. (GU n. 86 del 11-4-2008 – Suppl. Ordinario n.89)” riferisce che la prescrizione delle prestazioni sanitarie con onere a carico del Servizio sanitario nazionale presso strutture a gestione diretta o accreditate e’ effettuata esclusivamente mediante l’impiego di ricettari le cui caratteristiche sono fissate dal disciplinare tecnico allegato allo stesso decreto. Per un puntuale assolvimento dei debiti informativi da inviare entro il 10 di ogni mese al MEF (Ministero Economia e Finanze), in risposta alle esigenze di monitoraggio della spesa sanitaria stabilite dall’art. 50 del decreto legge n. 269/2003 convertito, con modificazioni, dalla legge 24 novembre 2003, n. 326, e successive modificazioni, si conferma la necessità che tutte le prestazioni erogate a carico del SSN trovino corrispondenza con quanto prescritto sui ricettari di cui al comma 1. art. 1 del DM 17/3/2008. Pertanto anche le prestazioni di dialisi, la cui prescrivibilità viene rinnovata periodicamente dai centri dialisi, dovranno essere prescritte su ricettario SSN. Data la ripetitività delle prestazioni erogate si dispone che la prescrizione per le prestazioni di dialisi potrà essere predisposta mensilmente per singolo assistito su un’unica ricetta. | DGR VIII 10804 15.12.2009 |
| 15.12.2009 | Validità dell'impegnativa e prescrizioni a carico dello specialista Il periodo di validità dell’impegnativa è individuato in 6 mesi a partire dalla “data compilazione” della stessa e la “data prenotazione”. Le prescrizioni di prestazioni di follow up e/o di approfondimento diagnostico sono, conseguentemente da ritenersi di pertinenza dello specialista entro il suddetto intervallo temporale di 6 mesi. | DGR VIII 10804 15.12.2009 |